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認識

吞嚥困難

什麼是吞嚥困難?

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吞嚥困難是指在吞嚥過程中遇到困難,不能安全及有效地將食物由口送到胃內,取得足夠的營養及水分。患者可能會在飲食、吞唾液或藥物時遇到困難。

成因

吞嚥困難可以由不同種類的病引起。一般而言,吞嚥困難是由於控制吞嚥的肌肉或神經受損所引致的。

常見成因包括

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中風

柏金遜症

認知障礙症

鼻咽癌

腦損傷

胃酸倒流

手術和治療後副作用

(如:肌肉纖維化,改變吞嚥管道結構的手術等)

症狀

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吞嚥困難最主要的症狀在吞食物時出現,例如:

  • 吞嚥疼痛

  • 須吞嚥數次才能吞下食物

  • 食物殘留在口腔內,令口腔發出異味 (口氣)

  • 食物或飲料從口中流出

  • 進食時感覺到食物卡在食道或喉嚨「不上不下」

  • 需要較長的時間和很費力地咀嚼或吞嚥

  • 咳嗽、氣喘、清喉嚨或有痰聲

  • 吞嚥後聲線變得混濁不清

除此以外,其他症狀也會在日常生活中出現,例如:

  • 經常性肺炎(持續性發微燒<38°C或體溫持續不穩)

  • 因口部肌肉控制減弱而引致經常流口水,說話口齒不清

  • 舌頭萎縮,其活動範圍有限

  • 下顎周圍肌肉緊張僵硬,牙關緊閉

  • 呼吸困難

  • 咽鼻逆流

  • 無氣力的咳嗽

  • 蛀牙或口腔炎等

  • 食慾下降或拒絕進食

  • 營養不良,體重下降及脫水

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診斷方法

若在進食時出現上述症狀,建議盡快預約言語治療師或相關醫護人員作進一步檢查,確認問題和及早治療。

言語治療師會對病人進行評估,當中會查詢病歷與症狀,同時會觀察病者進食不同稠度的食物或飲料,檢查有否出現吞嚥困難的病徵,和評估吞嚥肌肉的功能及觀察病人進食時的姿勢。

​此外,醫生或治療師也會依照情況進行醫學測試,如X光鋇餐吞嚥檢查(病人進食含鋇的食物,透過X光錄像觀察吞嚥過程),內窺鏡檢查,食道測壓法等,確認吞嚥困難的狀況。

照護食提供的解決方案:

「照護食」是為有咀嚼、吞嚥障礙人士而設的飲食。透過各種烹調及處理方法,調整食物的形態和軟硬程度,烹煮出不同餐類,配合不同程度吞嚥障礙人士的需要。

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資料來源:

1. 香港大學吞嚥研究所《安全吞嚥知多少》

2. 香港衛生署 長者健康服務網站 

注意 :  如有任何疑問,請先向言語治療師或醫護人員查詢。

及於製作照護食時,病患者仍需配合醫護人員指示。  

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